Брахиоцефални синдром код паса и мачака

Брахиоцефални синдром је скуп клиничких знакова који указују на оштећену респираторну функцију која се јавља код паса и мачака са скраћеном лобањом лица. Такве животиње се називају брахицефали. Скраћивање фацијалног дела лобање код брахицефала обично доводи до других анатомских и патогенетских аномалија:

• несклад између величине доње вилице и величине горње и формирање малоклузије.
• прекомерна гужва зуба у горњој вилици, што доводи до њиховог померања у процесу раста. У кости нема довољно простора за зубне алвеоле (простори у којима се налазе корени зуба), зуби се могу окренути за 90 ° или више, могу се издвојити из општег реда;
• трајна трауматизација усана и десни због неправилно постављених зуба;
• Збијеност зуба ствара повољне услове за развој бактерија које стварају плак и каменац и изазивају пародонталну болест, а животиња може да доживи хроничне болове.

Прекомерна количина меких ткива главе у поређењу са величином лобање:

• обилни набори коже на њушци могу довести до пеленског осипа, инфекције, заглављивања страних предмета;
• неправилна структура насолакрималног канала, због чега суза стално тече напоље, формирајући прљаве "траке" на њушци;
• стеноза ноздрва – односно њихова ускост. Ствара неке потешкоће у увлачењу ваздуха. У случају јаког стезања – до потпуне опструкције при покушају дубљег дисања. 
• хиперплазија (раст) меког непца. Меко непце се савија иза епиглотиса, блокирајући улазак ваздуха у трахеју. Вибрације меког непца у ждрелу изазивају оток и упалу, што додатно омета проходност дисајних путева.
• спљоштена, сужена (хипопластична) трахеја такође ствара препреку протоку ваздуха;
• хиперплазија и еверзија вестибуларних набора ларинкса ("џепови", "трахеалне врећице") доводе до колапса ларинкса;
• смањена крутост хрскавице ларинкса;
• кршење терморегулације - немогућност дисања кроз уста, склоност прегревању и немогућност исправљања промена под утицајем високих температура;
• отицање и отицање слузокоже горњих дисајних путева, због чега губе заштитне функције;
• опструкција изазива повећан притисак у дисајним путевима и недовољно снабдевање крви кисеоником.
• повећан притисак у горњим дисајним путевима изазива вазоконстрикцију (вазоконстрикцију пре свега у плућима), што доводи до плућне хипертензије и развоја десностране срчане инсуфицијенције (повећано оптерећење десне преткомора и десне коморе).
• срчана инсуфицијенција може постати акутна у одсуству нормалног снабдевања кисеоником и повишене телесне температуре, а може довести и до плућног едема.
• едем плућа, асфиксија (гушење) и акутна срчана инсуфицијенција без хитне помоћи доводе до угинућа животиње.

Брахикефалне расе укључују персијске мачке, егзотичне расе, а британске мачке такође могу имати сличан тип њушке. Пси са скраћеним делом лобање: булдози, мопси, петит-брабанцон и грифони, ших цу, пекинезери и други.

Шта узрокује брахиоцефални синдром

Основни узрок лежи у скраћивању предњег дела лобање. Због тога долази до деформације дисајних путева пса или мачке. Због отежаног дисања често долази до едема и упале слузокоже, што опет доводи до хиперплазије ткива, њихове промене. Постоји нека врста зачараног круга. Ситуацију погоршава неправилан узгој животиња. У узгоју све више тежи прћастим, а многе расе су све више кратконосне, што значајно нарушава квалитет живота животиња. Симптоми су најизраженији у доби од 2-4 године.

Клинички знаци

Брахиоцефални синдром прилично снажно омета живот и мачака и паса. Не примећују сви власници промене у стању свог љубимца. Понекад је то због постепеног развоја симптома, а понекад се једноставно приписује карактеристикама расе – „речено нам је да сви мопси тако дишу“. Међутим, компетентан власник мора проценити и пратити стање свог љубимца. Знаци брахикефалног синдрома:

• Видљиво сужење ноздрва.
• Брза заморност.
• Диспнеја.
• Потешко дисање.
• Хркање.
• Напади попут гушења услед узбуђења или физичке активности.
• Отежано удисање: заглављивање ноздрва, захватање додатних респираторних мишића, повлачење углова усана (инспираторна диспнеја);
• Бледа или плавичаста боја слузокоже.
• Повећање температуре.
• Саливација.
• Крварење из носа.
• Потешкоће при гутању, мучнина и повраћање.
• Надимање.
• Кашаљ.

Dijagnostika

Симптоми брахиоцефалног синдрома могу бити слични другим патологијама. Важно је разликовати их. Чак и сам власник лако може видети сужење ноздрва. Ипак, препоручујемо да се ипак обратите лекару, јер то можда није једини проблем. Након прегледа, лекар ће извршити аускултацију-слушати дисање. Пси са брахиоцефалним синдромом чешће имају инспираторну диспнеју. У неким случајевима, да би се идентификовали знаци хипоплазије, трахеалног колапса и искључиле компликације у облику бронхитиса и пнеумоније, потребан је рендгенски преглед грудног коша и врата. Изнутра је могуће визуелизовати меко непце, трахеју, носну шупљину само уз помоћ ендоскопа, специјалног уређаја у виду цеви са камером на крају. Обично се ова студија, када се открије патологија, одмах комбинује са лечењем, јер због отежаног дисања и снабдевања мозга кисеоником није пожељно вишекратно давање анестезије и уклањање из њега.

Компликације

Због лоше пропустљивости ваздуха долази до слабе засићености крви кисеоником - хипоксије. Цео организам пати. Може доћи и до тешке срчане инсуфицијенције. Због сталног едема и упале, патогена микрофлора се умножава, животиње постају подложније вирусним болестима. Повећавају се ризици од тешког ринотрахеитиса, упале плућа, бронхитиса, па је неопходна контрола и благовремени контакт са ветеринаром.

Лечење

Антибиотици и антиинфламаторна терапија могу бити потребни за ублажавање акутних симптома. Остатак лечења је обично хируршки. Произвести ресекцију меког непца, ларингеалних кеса. Ноздрве се шире техникама пластичне хирургије. Колапсирана трахеја понекад захтева стент. Након операције, такође ћете морати да дате антимикробне лекове. Хируршка интервенција може значајно побољшати квалитет живота вашег љубимца. Наравно, пре тога ће бити потребно проћи низ студија како би се уверило да нема оштрих контраиндикација за рану операцију и да би се одабрала права анестетичка подршка. Код куће, боље је не излагати пса са брахиоцефалним синдромом стресу, повећању физичке активности, прегревању. Такође се препоручује да се спречи гојазност, јер то само погоршава стање животиње. У случају могућих напада отежаног дисања, можете имати боцу кисеоника код куће, али немојте одлагати хируршки третман. Све животиње брахикефалних раса треба редовно да се прегледају код ветеринара ради раног откривања анатомских промена које угрожавају здравље.