Цироза јетре код паса

Цироза код паса: основе

• Цироза је хронична болест јетре која се не може излечити.
• Чешће је код старијих паса него код млађих.
• Узроци развоја болести су изузетно разноврсни.
• Главни симптоми цирозе јетре код паса су смањени апетит, повраћање, промена боје фецеса и урина.

Узроци цирозе

Разлози за развој циротичних промена су различити. За појаву било каквих промена у ткивима јетре неопходно је дејство штетног фактора. Код паса то могу бити различити токсини, лекови, инфективни и инвазивни процеси. Као одговор на дејство штетног фактора, долази до смрти хепатоцита - ћелија јетре. Тело покушава да се одупре овом процесу и активира компензационе процесе, место мртвих ћелија мора нешто да заузме. Ћелије везивног ткива расту брже од хепатоцита, а пас развија фиброзу јетре. Тада почиње процес ангиогенезе – формирање нових крвних судова. Нови судови су окружени везивним ткивом, што смањује њихов волумен. Судови формирају нову мрежу, повезујући главне судове јетре - хепатичну артерију и порталну вену. Али нова васкулатура је у стању да прође малу запремину крви, а такође одржава виши притисак него што би требало да буде нормално. Као резултат, притисак почиње да се повећава у порталној вени, што доводи до порталне хипертензије.

Главни фактори који оштећују јетру су следећи:

1. Лекови

   Неки лекови, када се узимају неконтролисано, могу довести до озбиљних промена на јетри. Ови лекови укључују фенобарбитал, који се често користи за конвулзивни синдром код паса. Глукокортикоидни препарати у високим дозама и дуготрајно такође доводе до озбиљних нежељених ефеката, укључујући обољење јетре. Неки пси су преосетљиви на антипаразитни лек мебендазол (који се у последње време ретко налази на тржишту), у великим дозама ће бити изузетно токсичан. Антибиотици из групе тетрациклина и неки антифунгални лекови (кетоконазол) могу бити изузетно опасни ако се користе неконтролисано. Парацетамол, чак и у средњим дозама, може изазвати неповратне промене у јетри код паса.

2. Токсини

   Пси воле да жваћу разне нејестиве предмете. Етилен гликол који се налази у антифризу је слатког укуса, а пси не занемарују да га уживају ако им се оставе на приступ. Жваке и пасте за зубе за људе садрже ксилитол, који је токсичан и за животиње. Поједене батерије почињу да оксидирају у стомаку пса и ослобађају тешке метале. Афлатоксине луче многе паразитске гљиве (нпр. плесни) и имају хепатотоксично дејство. Фунгициди, инсектициди и неки родентициди су веома токсични када се прогутају.

3. Инфекције

   Најчешћа инфекција јетре код паса је лептоспироза. Лептоспире су бактерије које продиру у јетру, бубреге, плућа и нека друга ткива живог организма. Инфекција се углавном дешава преко заражене воде (најчешће у локвама) или након једења глодара који су угинули од болести. Друга болест је инфективни хепатитис изазван аденовирусом типа 1. У последње време ова болест није веома честа и скоро да се не јавља због савесне вакцинације домаћих паса.

4. Инвазије

   Паразити су релативно ретки у јетри паса. Хелминт који паразитира директно у јетри (Опистхорцхис фелинеус) изазива опистхорхијазу. Инфекција се јавља једењем заражене нетретиране рибе. Други хелминти (токсокари, округли црви) такође могу да мигрирају у јетру током свог живота и тамо леже у облику ларви.

Симптоми цирозе јетре код паса

Клинички знаци који се јављају код цирозе јетре код паса могу бити прилично разноврсни. Њихова тежина зависи од стадијума болести. Пас може постати мање покретљив, брже се уморити. Већи део дана ће спавати. Телесна тежина ће се полако смањивати. Апетит је успорен, а жеђ може бити у границама нормале и повећана. Повраћање ће се јављати периодично, могуће је повраћање жучи. Столица ће бити нестабилна, дијареја се смењује са запртјем. Боја урина може постати тамнија, скоро смеђа. Фецес може, напротив, изгубити боју и постати сив или бели. Кожа и слузокоже у неким случајевима постају иктеричне, односно добијају жуту нијансу. Због хипертензије у порталној вени јетре, често је могуће приметити повећање запремине абдомена због асцитичне течности у њему.

Нормално, јетра производи различите факторе система коагулације крви, укључујући витамин К. Код цирозе, производња ових супстанци је смањена, може се приметити крварење: крв не стаје добро на месту повреде, нечистоће крви се појављују у урину и фецес, десни крваре, на телу се појављују модрице. У екстремним стадијумима цирозе могу се наћи нервни феномени због развоја хепатичне енцефалопатије. Кућни љубимац има конвулзије, дрхтање, поремећену координацију. Могућа смрт кућног љубимца.

Dijagnostika

Дијагноза цирозе се поставља на сложен начин, односно потребно је узети у обзир историју живота и болести, клиничке знакове и податке визуелних и лабораторијских студија. Неопходно је запамтити да ли је пас могао да се нечим отрује, да ли су јој сами давали неке лекове. Такође, лекару ће помоћи и подаци о доступним вакцинацијама и третманима против паразита.

Приликом прегледа процењују се боја слузокоже, брзина пуњења капилара, степен дехидрације, бол и патолошке промене у стомаку, телесна температура. Узимају се општи клинички и биохемијски тестови крви. У клиничком тесту крви може се открити анемија, формула леукоцита је обично без значајних промена. Према биохемијском тесту крви, открива се повећање ензима јетре и билирубина. У екстремном стадијуму цирозе можда неће бити промена у биохемијском тесту крви, пошто су ћелије које производе ове супстанце потпуно умрле.

Са ниским нивоом албумина у крви, често ће доћи и до излива у трбушној или грудној дупљи. У неким случајевима, глукоза у крви и уреа ће бити смањени. Са повећањем нивоа жучних киселина, може се сумњати на формирање секундарних хепатичних шантова.

Често се препоручује крвни тест за лептоспирозу микроаглутинацијом. За проучавање инфективног хепатитиса користи се метода полимеразне ланчане реакције или ензимског имуноесеја. Ултразвук трбушне дупље са нагласком на подручје јетре је обавезан. У присуству излива, течност се узима за његово проучавање како би се искључили туморски и запаљенски процеси.

Коначна дијагноза цирозе у већини случајева може се поставити само уз помоћ хистолошког прегледа.

Лечење цирозе јетре код паса

Ако је пас појео отровну супстанцу, треба што пре контактирати најближу клинику. У клиници се може предложити да се изазове повраћање како би се брзо евакуисао токсин или испирање желуца. Капалице су прописане за ублажавање интоксикације. Ако је токсична супстанца позната, може се користити одговарајући антидот.

Лечење заразних болести се састоји у увођењу антибактеријских, антифунгалних и антипаразитских лекова. Сами циротичне промене у јетри су, нажалост, неповратне. Тај део јетреног ткива, који је замењен везивним ткивом, више није у стању да се опорави. Користи се само симптоматско и потпорно лечење цирозе јетре код паса. За болести јетре прописане су посебне терапеутске дијете. Могу се додати витамини као што су витамин Б12, Е и К.

Прописују се холеретички лекови, односно холеретички лекови. Понекад се прописују лекови из групе хепатопротектора. Иако ови лекови не спадају у базу медицине засноване на доказима, приликом њихове употребе често се може приметити позитиван ефекат. Ови лекови укључују С-аденозилметионин и екстракт воћа млечног чичка.

Превенција

Да бисте спречили развој болести јетре, укључујући цирозу код паса, потребно је поштовати основна правила за држање кућног љубимца. Неопходно је уклонити све токсичне супстанце из приступа пса. Неопходно је спровести годишњу свеобухватну вакцинацију, која укључује заштиту од инфективног хепатитиса и неколико сојева лептоспирозе. Превентивни третмани за унутрашње паразите спроводе се најмање четири пута годишње за псе који шетају и месечно за псе који лове или једу сирово месо.

Годишњи лекарски преглед помаже да се болест идентификује у раним фазама и предузме неопходне мере на време.

22 јун 2021

Ажурирано: 28. јуна 2021