Хронична бубрежна инсуфицијенција код мачака

Шта је хронична бубрежна инсуфицијенција

Хронична болест бубрега (ЦКД (стари назив – хронична бубрежна инсуфицијенција, ЦРФ) је болест која споро напредује, праћена структурним и/или функционалним поремећајима у бубрезима.

Најчешће се налази код мачака у доби од 5-15 година, нема расне или полне предиспозиције.

Узроци

Предиспонирајући фактори за развој ЦКД су:

• Претходне акутне повреде бубрега (тровање, акутна ретенција урина, итд.)
• Урођене патологије бубрега
• Механичко оштећење бубрега
• Друге болести уринарног система (циститис, уролитијаза, инфекције)
• Генетске патологије, на пример, полицистична болест бубрега перзијских, егзотичних, абисинских мачака и њихових местиза
• Онколошке болести
• Хроничне заразне болести, као што су вирусна леукемија и имунодефицијенција
• Хронична тровања. На пример, редовно једење токсичних кућних биљака
• Дуготрајна употреба нефротоксичних лекова
• Гојазност
• Дијабетес
• Неуравнотежена исхрана, храњење храном лошег квалитета или неприкладном природном храном, храњење храном са сопственог стола
• Мала потрошња воде 
• Старост преко 7 година

Симптоми и компликације

Симптоми хроничне бубрежне инсуфицијенције, посебно у раној фази, нису специфични, могу се изгладити. Са сличном клиничком сликом могу се јавити и друге болести. Хронична бубрежна инсуфицијенција није једнодневни процес; живи знаци малаксалости могу се појавити када је више од 75% бубрежног ткива већ оштећено. Због тога власник треба пажљиво пратити здравље своје мачке и благовремено се обратити лекару.

Знаци затајења бубрега код мачака укључују:

• Слаб апетит, који се може заменити са гастроинтестиналним болестима или избирљивошћу
• Повећана потрошња воде
• Често и понекад неефикасно мокрење
• Урин може бити готово безбојан, бистар, замућен или крвав.
• Повраћање, неефикасно, пљувачка или храна, неколико пута дневно
• Пропадање вуне, коврчавост, масноћа или сувоћа
• Едем
• Депресивно стање, слаба реакција на стимулусе
• Губитак тежине, исцрпљеност
• Непријатан мирис из уста, често амонијак
• Чиреви у усној шупљини, стоматитис, суве слузокоже
• Затвор

По природи тока, бубрежна инсуфицијенција је акутна (АРФ) и хронична (ЦРФ). 

• Акутни облик се брзо развија, сви знаци се појављују у кратком временском периоду.
• Хронични облик се развија дуже и његова опасност лежи у чињеници да у раној фази, када се кућном љубимцу још може помоћи, практично нема симптома болести. Појављују се само када је оштећено више од 2/3 бубрега.

Dijagnostika

На основу једног прегледа или више симптома није могуће поставити дијагнозу. Због тога морате бити спремни да спроведете низ студија:

• Биохемијски и општи клинички тест крви. Посебно су важне вредности урее, креатинина, фосфора, црвених крвних зрнаца, хемоглобина и хематокрита
• Панорамски ултразвук трбушне дупље. Има смисла визуелизовати само бешику и бубреге само у динамици. Током иницијалног прегледа потребно је идентификовати структурне промене у свим органима, јер мачка може имати комбиноване патологије
• Општи тест урина вам омогућава да процените колико добро функционише способност филтрирања бубрега, да ли постоје знаци упале, уролитијазе
• Однос протеин/креатинин помаже да се открије отказивање бубрега у раној фази
• Мерење притиска. Хронична бубрежна инсуфицијенција иде руку под руку са артеријском хипертензијом. Ако је притисак повишен, потребно је да га редовно смањујете лековима. За студију се користи ветеринарски тонометар за животиње.

Дијагноза ЦКД се не може поставити на основу повећања само једног индикатора, целокупна слика се оцењује као целина. Болест има 4 стадијума. Они су условно подељени на основу нивоа креатинина у крви:

Фаза 1 - креатинин мањи од 140 µмол/л

Фаза 2 – креатинин 140-250 µмол / л

Фаза 3 – креатинин 251-440 µмол / л

Фаза 4 - креатинин више од 440 µмол / л

Лечење 

Вреди напоменути да је немогуће потпуно излечити мачку од хроничне бубрежне инсуфицијенције. Могуће је само паузирати или успорити процес. У стадијумима 1-2, прогноза је повољна, у 3 – опрезна, стадијум 4 је терминалан, тело се може само подржавати.

Тактика лечења зависи од клиничке слике, општег стања мачке, присуства истовремених патологија.

Ветеринар може прописати:

• Дијетотерапија је од великог значаја. Немогуће је хранити само месо или храну економске класе. Потребна је посебна исхрана са ниским садржајем фосфора и протеина. Дијете за бубрежне болести доступне су од разних произвођача хране за кућне љубимце, а можете пронаћи и суву и влажну исхрану са ознаком Ренал коју ће вам прописати ваш ветеринар. 
• antibiotici
• Апсорбенти за уклањање интоксикације (на пример, Ентеросгел)
• Лекови за снижавање крвног притиска
• Лекови који садрже калијум 
• Да би се смањио ниво фосфора и уреје користе се нутритивни додаци, на пример Ипакитине
• Да бисте обновили равнотежу воде, прописан је курс капаљки, ау будућности је потребно контролисати унос воде мачке.

Ефикасност лечења и прогноза може се проценити спровођењем поновљених тестова и студија, као и на основу општег стања мачке.

Ако животиња има 4, ЕСРД и не побољша се у року од недељу дана од почетка интензивног лечења, онда треба размотрити хуману еутаназију.

Превенција

Превенција затајења бубрега код мачака углавном укључује квалитетну, уравнотежену исхрану. Уверите се да ваш љубимац има приступ слаткој води. Ако мачка не пије много, онда део исхране треба да буде у облику влажне хране.

Неопходно је спречити повреде и тровања: не пуштајте животињу саму, држите кућне хемикалије, отрове, лекове и опасне кућне биљке ван домашаја мачке.

Такође, власник треба редовно да спроводи лекарски преглед мачке средњег и старијег узраста и прати тежину мачке.