Астма код паса

Бронхијална астма код паса је хронична инфламаторна болест респираторног тракта, која је, нажалост, из године у годину све чешћа код паса. Астма код паса се манифестује епизодама отежаног дисања праћених кашљањем и/или нападима гушења услед сужења дисајних путева. Нажалост, често власници не обраћају пажњу на ране знаке болести и одлазе у клинику са већ тешко болесним кућним љубимцем. Док се открију у раним фазама и прописују одговарајући третман, већина власника успева да постигне стабилну контролу над болешћу кућног љубимца и одржи задовољавајући квалитет живота паса пратилаца, а за радне и службене псе – радну способност.

У овом чланку ћемо анализирати узроке, симптоме, дијагнозу, лечење и прогнозу код паса са бронхијалном астмом.

Узроци астме

Астма код паса је хронична алергијска болест. Постоји много могућих узрока који могу довести до ове болести, али се, нажалост, ретко може утврдити конкретан узрок.

У сваком случају, ако је вашем љубимцу дијагностикована астма, морате обратити пажњу на следеће аспекте држања кућног љубимца:

• хемикалије за домаћинство (средства за чишћење подова, освеживачи ваздуха, разни аеросоли, дезодоранси);
• прашкови за прање, којима се пере постељина на којој пас спава, његов комбинезон (и ваша постељина, ако пас спава са вама);
• прашина је моћан алерген;
• дим од цигарета;
• цветне кућне биљке;
• других могућих загађивача ваздуха.

Верује се да се алергија може јавити на перје, гомилу тепиха, длаку других животињских врста итд. Није реткост да се астма развије током реновирања станова.

Као резултат деловања алергена, развија се понављајућа упала дисајних путева. Честа запаљења праћена је променом епитела зидова трахеје и бронхија. Повећана производња слузи. Резултат је сужење дисајних путева, повећан плућни отпор и смањен издахнути ваздух, а пас испољава клиничке симптоме астме. Узрок напада астме код паса је акутна респираторна инсуфицијенција.

Али зашто се астма развија као одговор на деловање алергена само код малог процента паса, док остали кућни љубимци, под једнаким условима, не почну да оболевају? Још увек нема одговора на ово питање. Верује се да је генетски фактор битан. Старост и пол нису предиспонирајући фактори. Међутим, већа је вероватноћа да ће младе животиње развити респираторне инфекције, изазивајући манифестације већ постојеће опструктивне бронхијалне болести. Углавном се симптоми јављају код паса средњих и сенилних година.

Треба напоменути да фактори ризика за развој ове болести укључују поновљене бактеријске инфекције, продужено удисање иританата, вишак килограма.

Симптоми астме код паса

Главни симптом астме код паса је повремени кашаљ. Кашаљ је обично сув, а за астму је карактеристично и повраћање након кашља. Остали симптоми код паса могу укључивати:

• летаргија;
• напади астме;
• поспаност;
• присуство пискања;
• нагон за повраћањем;
• нетолеранција на физичку активност;
• Неки кућни љубимци могу се онесвестити.

Горе наведене клиничке манифестације су последица поремећене проходности дисајних путева услед комплекса фактора: повећане производње слузи, едема слузокоже и спазма глатких мишића бронхија. Такође, узрок кашља може бити иритација рецептора респираторног тракта услед упале или спазма. Поред главних манифестација саме астме, болест, услед недостатка снабдевања организма кисеоником, може довести до компликација у виду кардиоваскуларне инсуфицијенције, која се може манифестовати отежаним дисањем, тахикардијом, цијанозом. слузокоже и тешка летаргија кућних љубимаца.

Посебност астме код паса је чињеница да можда нема симптома у мировању. Такође, код неких кућних љубимаца примећује се изражена сезоналност болести.

Dijagnostika

Астма код паса се у почетку може посумњати карактеристичним симптомима: дуготрајним кашљем, док је опште стање кућног љубимца обично добро, нема повећања телесне температуре. Такође, власници могу приметити летаргију пса, смањену физичку активност, кратак дах, пискање, епизоде ​​несвестице, нападе астме. На почетку болести, пажљив власник може обратити пажњу на специфично трзање трбушног зида на крају издисаја и пискање.

Палпација трахеје обично изазива нападе кашља, што је повезано са повећаном осетљивошћу трахеје.

Да бисте поставили тачну дијагнозу и искључили истовремене болести (на пример, астма се може јавити заједно са бронхитисом бактеријске етиологије!) Неопходно је спровести свеобухватну дијагнозу, укључујући:

• аускултација;
• грудног коша;
• тестови крви (у овом случају је индикативан општи тест крви);
• ехо и електрокардиографија;
• бронхоскопија.

Дијагноза астме поставља се тек након искључивања других могућих узрока кашља – упале плућа, паразитске инфекције, неоплазме у грудној шупљини, уласка страног тела у респираторни систем, срчане патологије.

Пре свега, на именовању, лекар ће обавити аусцултатион је важан корак у диференцијалној дијагнози плућне болести и хроничне срчане инсуфицијенције. Поред карактеристичних звукова, лекар ће свакако израчунати број откуцаја срца – код срчане инсуфицијенције ће бити карактеристично повећање откуцаја срца (тахикардија), а код астме ће, по правилу, откуцаји срца бити нормални.

On општи тест крви често се детектује повећање броја еозинофила – у закључку ће се писати о релативној или апсолутној еозинофилији. Међутим, треба напоменути да овај индикатор може бити иу случају других болести које нису повезане са алергијским процесом, на пример, са хелминтичком инвазијом. Стога, у свим случајевима откривања повећања еозинофила у крви кућног љубимца, лекар ће дефинитивно прописати антипаразитске третмане. Али нормалан број еозинофила у крви не искључује присуство астме!

Рентгенски преглед грудног коша је главни алат у дијагнози. Рендген се мора урадити у три пројекције како би се искључили артефакти и скривене патологије – љубимац се фотографише са стране лево, десно и прави се директна пројекција. На рендгенским снимцима паса са астмом, клиничар може приметити повећану транспарентност плућа, повећан плућни образац услед инфламаторних промена у бронхима и спљоштење и каудално померање дијафрагме као резултат ширења плућа услед опструкције.

Такође, у неким случајевима, посебно да би се искључио туморски процес, поред рендгенских снимака, може бити потребно извршити CT – компјутерска томографија – која је златни стандард за искључивање присуства неоплазми.

Да би се искључила срчана патологија, која може бити и примарни узрок кашља (хронична срчана инсуфицијенција) и компликација услед продужене респираторне инсуфицијенције (тзв. цор пулмонале), препоручљиво је извршити електрокардиографија (ЕКГ) и ехокардиографија (ултразвук срца).

Једна од најважнијих фаза дијагностике, коју власници, нажалост, често занемарују због потребе да се љубимцу да анестезија, је бронхоскопија са бронхоалвеоларним испирањем за добијање брисева из трахеје и бронхија. Добијени брисеви су неопходни за цитолошки преглед и инокулацију микрофлоре уз одређивање антибактеријске осетљивости. Цитологија се спроводи да би се искључио алергијски процес (код астме ће се добити повећан број еозинофила) од бактеријских и гљивичних обољења (добиће се повећан број неутрофила). Нажалост, треба имати у виду да се у присуству туморског процеса може добити и велики број еозинофила и/или неутрофила. Такође је пожељно извршити квантитативно пребројавање бактеријских ћелија да би се разликовала контаминација нормалне микрофлоре од праве инфекције респираторног тракта, као и ПЦР дијагностика на присуство микоплазме (Мицопласма) и Бордетеле (Бордетелла бронцхисептица).

Лечење астме код паса

Лечење астме код паса захтева холистички приступ. Поред именовања одређених лекова, потребно је да контролишете чистоћу околине, тежину кућног љубимца, као и присуство нежељених ефеката од прописаног третмана.

Обично нема потребе за болничким лечењем, осим када је потребна терапија кисеоником, интравенски лекови и друге процедуре које власници не могу да обављају код куће.

Ако постоје знаци опструкције доњих дисајних путева услед вежбања, треба га ограничити. Међутим, умерено вежбање може бити од помоћи ако је неопходно олакшати пролаз бронхијалног секрета и смањити телесну тежину код гојазних љубимаца. Главно правило је да оптерећење треба ограничити до те мере да физички напор не изазива кашаљ.

Кућним љубимцима са прекомерном тежином препоручују се посебне нискокалоричне дијете, јер је доказано да вишак килограма негативно утиче на ток болести. Важно је да власници схвате да је губитак тежине важна компонента лечења, слабећи манифестације болести, која није увек потпуно излечена.

Основа дуготрајног лечења су хормонски лекови (глукокортикоиди). Почетну дозу лека може одредити само лекар. Како се тежина симптома смањује, доза и број доза се постепено смањују током 2-4 месеца. У већини случајева, минимална ефикасна доза одржавања је прописана за континуирану употребу, међутим, избор дозе се врши стриктно на индивидуалној основи. Нажалост, треба имати на уму да дуготрајна употреба хормоналних лекова може довести до развоја бројних компликација. Предиспониране животиње могу развити дијабетес мелитус, конгестивну срчану инсуфицијенцију, уринарне инфекције, јатрогени хипераденокортицизам (Цусхингов синдром). С тим у вези, пацијенти који примају хормонску терапију морају редовно да се подвргавају лекарским прегледима и узимају крвне тестове (опште и биохемијске) како би пратили развој компликација.

Антибиотици се користе у изолацији микрофлоре из испуштања респираторног тракта. Ток третмана је 10-14 дана у складу са резултатима културе спутума добијених као резултат бронхоскопије, за одређивање осетљивости микрофлоре. Ако култура осетљивости на антимикробне лекове није могућа, бирају се антибиотици широког спектра са високом биодоступношћу и минималном токсичношћу (нпр. синулокс).

Уз хормонску и антибактеријску терапију, лекар може да препише бронходилататоре, односно лекове који помажу у ширењу дисајних путева, побољшавају покретљивост дијафрагме и смањују притисак у плућном тракту. По правилу, ови лекови се прописују у облику инхалација.

У неким случајевима, у присуству продуженог, сувог, исцрпљујућег кашља, прописују се антитусивни лекови.

Прогноза

Прогноза за потврђену астму код пса зависи од тежине болести, тежине симптома, подношљивости лечења, одговора на лекове и присуства коморбидитета.

Важно је да власник схвати да бронхијална астма обично напредује током времена и ретко долази до потпуног излечења (само ако се може идентификовати и елиминисати узрок болести). Могуће је смањити учесталост напада, али се они не могу потпуно елиминисати.

Псе треба процењивати сваких 3-6 месеци да би се благовремено открили знаци погоршања. Чим се појаве знаци пискања или други симптоми респираторног дистреса, власник треба да контактира ветеринара.

Чланак није позив на акцију!

За детаљније проучавање проблема препоручујемо да контактирате специјалисте.

Питајте ветеринара

16 септембар 2020

Ажурирано: 13. фебруар 2021